Les instances

CLIN : Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales

Conformément aux orientations de la politique nationale de santé, la Clinique la Concorde met en œuvre tous les moyens de lutte contre les infections nosocomiales (infections contractées dans un établissement de soins) sous l’égide du Comité de lutte contre les infections Nosocomiales. En effet, malgré la performance des techniques et la rigueur du travail, le risque zéro n’existe pas. Une infection nosocomiale est une infection survenant chez un patient au cours ou au décours d’un séjour. Lorsque le statut vis-à-vis de l’infection n’est pas connu au moment de l’entrée à l’hôpital, un délai de 48h est accepté pour séparer une infection d’acquisition communautaire d’une infection nosocomiale. Au sein de la clinique, le comité de lutte contre les infections nosocomiales regroupe un ensemble de professionnels médicaux, de soignants et de biologistes qui pilote des actions :

de surveillance et de prévention des infections
de détection et de traitement des épidémies
de contrôle de la qualité de l’eau, de l’air et de l’environnement
de formation continue du personnel en hygiène.

Ce travail et cette veille permanente vous assurent une qualité de soins et une sécurité sanitaire maximale. Le CLIN est présidé par le Dr Jacques Allouch.
Le score ICALIN est affiché dans le hall de la clinique et dans le tableau ci-après :
Pour retrouver le score ICALIN de tous les établissements de santé français, cliquer sur le lien suivant : http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/nosoco/tab_bord/accueil.htm

CRUQ : Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge

Selon le décret n°2005-213 du 2 mars 2005 (JO du 4 mars 2005), la clinique la Concorde a instauré une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge. Elle est chargée d’assister toute personne qui s’estime victime d’un préjudice du fait de l’activité de l’établissement et de l’informer des voies de recours.
Vous pouvez exprimer oralement vos griefs en vous adressant aux responsables des services de l’établissement. Vous pouvez à cette occasion voir votre plainte ou votre réclamation consignée par écrit afin d’être adressée au responsable de l’établissement. Vous recevrez alors une copie du document réalisé.
Vous avez la possibilité de saisir la Commission des relations avec les usagers par courrier adressé au directeur de l’établissement ou à l’un des médiateurs. La liste des membres de la CRUQ est affichée dans le hall de la clinique.

Elle est actuellement composée de

M. Brahim Bokhabrine (directeur) Président
Dr Patrick Nataf (chirurgien orthopédiste) Conciliateur médecin titulaire
Dr Mireille Petit (chirurgien gastro-entérologue) Conciliateur médecin Suppléante
M. Pascal Girault (pharmacien) Titulaire
Mme Angela Sangossian (infirmière) Conciliateur non médecin Suppléante
Mme Michèle Cherpillod de l’UDAF 94 Représentante des usagers Titulaire
Mme Hélène Neumann de l’UDAF 94 Représentante des usagers titulaire
M. Jean-Pierre Lelièvre de l’UDAF 94, Représentant des usagers suppléant
Mme Danièle Krieger de l’UDAF 94, représentante des usagers suppléante
Mme Danièle Krieger de l’UDAF 94, représentante des usagers suppléante
Mme Marie Mainguy (responsable qualité)

CME : Commission Médicale d’Etablissement

La commission médicale d’établissement représente la communauté médicale de l’établissement. Composée de l’ensemble des praticiens de la clinique, la commission médicale d’établissement prépare le projet médical de l’établissement et est associée à la formation continue et à l’évaluation des pratiques professionnelles des praticiens.
Elle est présidée par le Dr Jacques Allouch

CLUD : Comité de Lutte contre la Douleur

Conformément à l’article L.1112-4 du Code de santé publique, il appartient à chaque établissement de santé de promouvoir et de mettre en place l’organisation nécessaire pour répondre aux besoins des personnes quant à la prise en charge de leur douleur.
Le CLUD a été mis en place à la Clinique la Concorde au mois de mars 2008.
Cette démarche institutionnelle a pour objectifs

L’amélioration de la qualité des soins
L’élaboration d’une stratégie cohérente
L’implication de tous les soignants dans la lutte contre la douleur

COMEDIMS : Comite des Médicaments et des Dispositifs Médicaux Stériles

Conformément aux Articles R5126-48 et suivants du Code de la Santé Publique, la commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles participe par ses avis à l'élaboration :

De la liste des médicaments et dispositifs médicaux stériles dont l'utilisation est préconisée dans l'établissement.
Des recommandations en matière de prescription et de bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux stériles et de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse.

La COMEDIMS est en charge du suivi du Contrat du Bon Usage des Produits et Prestations signé entre la clinique et les autorités de tutelles.
Le président est M. Pascal Girault.

COVIR : COmité des VIgilances et de gestion des Risques

La création du Comité de Gestion des Risques et des Vigilances répond aux recommandations de la Circulaire du 29 mars 2004, relative à la mise en place d'un programme de gestion des risques.
La production continue de textes réglementaires impliquant des changements organisationnels, techniques et culturels, difficiles à intégrer dans la pratique quotidienne, a conduit la direction de la Clinique à réagir pour coordonner les vigilances sanitaires et la gestion des risques.
L'objectif est de fédérer les acteurs, les moyens et les actions dans ce domaine.
Cette coordination intègre la gestion des risques et la gestion des vigilance sanitaires, et s'articule aussi avec les structures développant les démarches d'amélioration continue de la qualité (Cellule qualité, comité de pilotage, ...).

Les objectifs du COVIR :

Structurer une organisation pertinente, transversale
Fédérer les structures existantes, les personnes impliquées et les actions entreprises
Mettre en place un système de signalement et d'information de tout évènement indésirable
Intégrer les programmes des vigilances sanitaires
Mettre en oeuvre et suivre le programme annuel de la qualité et de la gestion des risques
Former et mobiliser chaque acteur pour améliorer la sécurité

La gestion des risques

La gestion des risques est un "`effort organisé pour identifier, évaluer et réduire chaque fois que possible les risques encourus par les patients, les visiteurs et le personnel`" (Norme ISO 8402).
Les objectifs principaux de la gestion des risques :

Améliorer la sécurité des personnes et des biens
Diminuer les risques évitables
Limiter la gravité des conséquences des accidents inévitables

Les vigilances sanitaires

Pharmacovigilance
Définition
La pharmacovigilance a pour objet la surveillance du risque d'effets indésirables résultant de l'utilisation des médicaments
Produits concernés
Médicaments, produits Contraceptifs y compris médicaments dérivés du sang. préparations magistrales ou officinales, allergènes, vaccins, toxines, sérums, médicaments radiopharmaceutiques, préparations homéopathiques, produits contraceptifs, insecticides et acaricides et autres médicaments d'origine humaine.
Hémovigilance
Définition
L'Hémovigilance est un système de surveillance et d'alerte depuis la collecte de sang, jusqu'au suivi des patients transfusés.
Produits concernés
Les Produits Sanguins Labiles (globules rouges, plasma, plaquettes homologues ou autologues)
Matériovigilance
Définition
La Matériovigilance a pour objet : la surveillance des incidents ou des risques d'incidents pouvant résulter de l'utilisation des dispositifs médicaux après leur mise sur le marché.
Produits concernés
Dispositifs médicaux
Biovigilance
Définition
La biovigilance est un système de surveillance qui assure la sécurité sanitaire des organes, tissus, cellules, d'origine humaine ou animale, utilisés à des fins thérapeutiques, depuis le prélèvement jusqu'au suivi des patients transplantés.
Produits concernés
Organes, tissus, cellules et produits du corps humain.
Infectiovigilance
Définition
L'infectiovigilance a pour objet le signalement interne et externe des infections nosocomiales.
Missions
Veille aux signalements internes des infections nosocomiales
Chargé des signalements externes à caractère rare au C.CLIN et à la DDASS :

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Polyclinique la Concorde
90, rue Marcel Bourdarias
94140 Alfortville
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CRUQ : Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge

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